病情分析：外伤引起的鞘膜积液是否需要手术取决于积液量多少以及是否伴有并发症。
轻度鞘膜积液可能通过身体自身调节得以吸收，无需手术干预。重度鞘膜积液或伴有感染、血肿等并发症时，常需手术治疗以缓解症状、防止并发症发生。
如果患者存在严重的血友病或其他凝血功能障碍，应避免不必要的手术以防加重出血风险。
在处理外伤引起的鞘膜积液时，应注意避免剧烈运动，以免加剧损伤和促进液体积聚；同时观察有无发热、疼痛加剧等并发感染征象，并及时就医。