病情分析：

肛门坠胀大便变细可能是直肠癌，也可能是痔、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠炎等疾病引起的。

1、直肠癌

直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是胃肠道常见的恶性肿瘤之一。患者早期无明显症状，肿瘤进展到一定程度，可出现便意频繁、便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感、下腹痛等症状，也可能出现上述症状。直肠癌的治疗主要是以手术切除为主，同时配合放疗、化疗等治疗。

2、痔

痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大所引起的，与不良的排便习惯、长期饮酒、长期进食大量刺激性食物等因素有关。患者可能会出现肛门瘙痒、疼痛、肛门肿胀、大便变细等症状。建议患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术的方式进行手术治疗。

3、直肠息肉

直肠息肉是指直肠黏膜表面的隆起性病变，一般与年龄、遗传、饮食不当等因素有关。患者可能会出现便血、黏液便、息肉脱出等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也可以通过内镜下黏膜切除术的方式进行手术治疗。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是指结肠黏膜发生溃疡性病变，可能与免疫、遗传、肠道菌群等因素有关。患者可能会出现腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，也可能出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，也可以通过全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术的方式进行手术治疗。

5、直肠炎

直肠炎是指发生在直肠的炎症性疾病，可能与直肠内异物损伤、病原体感染、长期使用抗生素等因素有关。患者可能会出现腹泻、直肠出血、大便变细、肛门坠胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉嗪肠溶片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过直肠修补手术的方式进行手术治疗。

如果患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。