病情分析：胆总管扩张手术是否为微创取决于其病因及患者全身状况。
对于良性病变引起的胆总管扩张，由于病变位置明确且周围组织结构相对简单，因此可考虑使用腹腔镜下微创技术进行手术。而针对恶性肿瘤导致的胆总管扩张，由于涉及更广泛的解剖区域和复杂的淋巴结清扫，通常需要开腹手术以确保彻底切除病变。对于高龄或有心血管疾病史的患者，为减少手术风险和并发症，可能建议采取更为保守的治疗策略，如内镜下括约肌切开术或经皮经肝胆管引流术。
如果患者的病情复杂或者存在严重的合并症，此时进行胆总管扩张手术的风险会相应增加，此时一般不推荐采用微创的方式进行手术。
在实施胆总管扩张手术前，应评估患者的整体健康状况、是否存在手术禁忌证，并完善相关影像学检查以确定病变性质和范围。术后需密切监测生命体征及可能出现的并发情况，如发生感染或其他并发症应及时处理。