病情分析：结核性脓胸通常需要手术治疗，以防止胸膜增厚和胸廓塌陷。
结核性脓胸是由于结核分枝杆菌侵犯胸膜所致，手术切除病变组织有助于控制感染和促进愈合。如果不进行手术治疗，胸膜增厚可能会继续进展，导致胸廓塌陷，影响肺功能和通气。因此，手术治疗是必要的。
如果患者存在严重的呼吸困难、大量胸腔积液或药物治疗无效等情况时，可能需要紧急手术干预。
在诊断结核性脓胸后，应密切监测病情变化，定期复查胸部X线或CT扫描，并遵循医嘱接受抗结核药物治疗。对于无手术指征者，需避免不必要的胸部压迫或剧烈运动，以防加重病情。