病情分析：小儿颅脑损伤是否需要手术取决于损伤部位和严重程度。
颅脑损伤的手术指征需严格评估，以确保手术的安全性和有效性。轻度损伤可能通过保守治疗管理，重症则需及时手术干预。
如果颅内压增高明显或出现意识障碍，则应考虑开颅去骨瓣减压术、钻孔引流术等手术方式减轻压力。此外，对于存在硬膜下血肿者，也可采取穿刺引流的方式处理。
在处理小儿颅脑损伤时，应注意避免剧烈移动患儿，以防加重脑部损伤，并密切监测生命体征变化。