病情分析：咬肌疼痛时不能拔牙。
咬肌疼痛可能是由颞下颌关节紊乱综合征、牙周炎等疾病引起的，这些疾病会导致咀嚼肌张力增高，进而引起咬肌疼痛。如果在咬肌疼痛的情况下拔牙，可能会加剧肌肉紧张和疼痛，增加感染的风险，不利于术后恢复。另外，拔牙后需要咀嚼食物时，会刺激受损的咬肌，导致疼痛加剧。
若患者有全身性疾病或药物过敏史，则应谨慎考虑是否可以拔牙，并告知医生详细病情。
建议在专业口腔医师指导下进行治疗决策，并定期复查以监测咬肌状况。日常生活中注意避免过度使用受影响区域，保持良好的口腔卫生习惯也有助于减轻症状。