病情分析：小孩斜视是否需要手术取决于斜视类型、严重程度及对视力的影响。
斜视是一种常见的眼科疾病，由于眼外肌力量不平衡导致双眼不能同时注视同一物体。对于先天性内斜视或斜视度数较大的患者，通常需要通过手术调整眼外肌的力量分布来达到双眼正位的目的。而外斜视为常见，多为调节性外斜视，一般不需要手术治疗，可通过配戴眼镜进行矫正。
如果斜视伴有弱视，则需要先进行弱视治疗，待弱视治愈后评估是否需要手术矫正斜视。因为若直接手术可能会影响已经改善的弱视眼底黄斑功能发育，影响视觉功能恢复。
斜视的诊断和治疗需在专业眼科医生指导下进行。除药物治疗外，屈光不正引起的斜视可通过佩戴矫正眼镜得到改善，无需手术。术后应注意休息眼睛，避免强光直射，并定期复查以监测恢复情况。