病情分析：结核性膀胱自发破裂不能自愈。
结核性膀胱自发破裂是由于结核杆菌感染引起的膀胱壁组织破坏，导致膀胱壁强度下降，在受到外力作用下容易发生破裂。如果不及时治疗，结核杆菌会继续繁殖，炎症反应会加重，进一步破坏膀胱壁结构，导致病情恶化。此外，结核性膀胱炎还可能引起尿频、尿急、尿痛等不适症状，如果不进行治疗，这些症状可能会加重，影响生活质量。因此，结核性膀胱自发破裂不能自愈，需要及时就医进行治疗。
如果患者在出现膀胱损伤后，没有明显的血尿、腹膜刺激征等症状，则通常可以考虑为轻微的挫伤或者未造成实质性损伤，此时也无需手术干预。
针对结核性膀胱自发破裂，应遵循医嘱积极使用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，同时需定期复查以监测病情变化。