病情分析：心力衰竭患者合并房颤时，可遵医嘱使用伊伐布雷定进行治疗。
心力衰竭时心脏收缩功能下降，导致血液回流。房颤使心室律不规则，进一步影响血液回流。伊伐布雷定是一种β受体阻滞剂，可以减慢心率，改善心肌舒张功能。在心力衰竭患者中，快速的心室率可能会加重症状并增加死亡风险。因此，在心力衰竭患者中，伊伐布雷定可用于控制心率，缓解症状。
如果患者存在严重的肝肾疾病，则应谨慎使用伊伐布雷定，因为药物可能需要通过肝脏或肾脏代谢清除，此时使用可能导致病情恶化。
在考虑使用伊伐布雷定时，需评估患者的个体差异以及是否存在禁忌证。同时还要监测可能出现的副作用，并根据医生指导调整治疗方案。