病情分析：皮革胃的症状包括上腹不适、吞咽困难、呕血、黑便和体重减轻，这些症状可能表明胃黏膜下肌层增厚，如果症状持续，建议及时就医。
1.上腹不适
皮革胃是由于长期摄入不足或营养不良导致的萎缩性胃炎，进而影响到正常的消化功能，出现上腹部疼痛、胀满等不适感。上腹不适可能源于胃部组织的病变，患者可能会感到胃部有压迫感或者持续性的钝痛。
2.吞咽困难
皮革胃会导致食管下端失去正常蠕动功能，当病变累及食管时，就会出现吞咽困难的症状。吞咽困难通常发生在进食固体食物时，是因为皮革胃引起的食管狭窄导致的。
3.呕血
当皮革胃严重发展并侵犯到小血管时，会引起出血，血液随胃肠内容物返流至咽部会引发呕血的现象。呕血多为突发情况，在食用刺激性食物后诱发，可能是由于胃黏膜损伤所致。
4.黑便
当胃黏膜发生糜烂和溃疡时，会导致出血，血液经过肠道时会被氧化成黑色，从而形成黑便。黑便常伴有柏油样外观，排便频率增加，且粪便呈稀薄状，这是由于皮革胃引起的慢性出血导致的。
5.体重减轻
体重减轻可能与皮革胃患者的食欲减退有关，也可能与长期腹泻、消化吸收障碍等因素有关。体重下降往往比较明显，可能超过5%以上，而且伴随着明显的乏力、疲劳等症状。
针对皮革胃的症状，建议进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估胃部状况。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂来缓解症状，重症者可考虑手术治疗。患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度节食，同时注意补充维生素B群和铁质，有助于改善贫血症状。