病情分析：小孩脾大是否能自行恢复需根据具体原因来定。
如果小孩脾大是由于感染性疾病引起的暂时性肿大，且感染得到有效控制，则脾脏功能可能会逐渐恢复正常，肿大也可能随之缓解。但如果是由遗传性溶血性贫血、慢性粒细胞性白血病等疾病导致的脾脏持续肿大，则通常不会自行恢复，需要针对原发疾病的治疗。
若患儿存在巨球蛋白血症或非霍奇金淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤时，也可能会出现脾大的现象，此时一般不能自愈。这是因为这些疾病会导致脾脏内淋巴细胞异常增生，进而引起脾脏肿大，如果不及时治疗，病情会进一步发展，甚至可能危及生命。
在儿童脾大的情况下，应避免食用可能增加脾脏负担的食物，如高纤维食物。同时，定期监测孩子的症状变化，并遵循医嘱进行必要的检查和治疗，以评估脾脏状况和确保其健康。