病情分析：胸椎血管瘤是否需要开刀一般需要根据具体情况来判断。胸椎血管瘤通常是先天性的肿瘤，是一种比较常见的良性肿瘤。如果胸椎血管瘤体积比较小，没有明显的变化和症状，通常不需要特殊治疗，不会对生活有影响，只要定期观察就可以。如果胸椎血管瘤占胸椎的体积比例较大，出现背部不适等症状，一般会影响到胸椎的牢固性，通常会发生胸椎的压缩性骨折进而对神经造成压迫，严重时可导致截瘫等，应尽快去医院治疗，并在医生指导下选择吃药或手术。平时加强锻炼，多补充营养，不要做强度比较大的运动，注意休息。