病情分析：滑膜骨软骨瘤病是否需要手术取决于病变大小、症状严重程度以及是否有恶变风险。
滑膜骨软骨瘤病的治疗决策基于病变特征和患者症状。小型、无症状的病变可以考虑观察，但症状明显或病变增大时，为防止恶变风险，应考虑手术切除。此外，定期随访也非常重要，以便及时发现并处理病情变化。
对于无症状的小型病变，可能不需要立即手术，但仍需密切监测其生长速度和形态变化。如果出现疼痛加剧、关节功能障碍或其异常表现，则应及时就医评估是否需要手术干预。
建议患者避免剧烈运动，保持适当的体重管理，以减轻关节负担。同时，注意休息和保暖，避免长时间处于潮湿环境，有助于减少关节炎症的发生和发展。