病情分析：孩子腺样体肥大是否需要手术需视病情而定，多数情况下需要手术切除。
腺样体肥大可能影响呼吸、睡眠和听力，对生长发育有负面影响。若症状明显或伴有并发症，如反复中耳炎，通常建议进行手术治疗。但轻微肥大可通过药物治疗或观察管理，无需立即手术。家长应定期带孩子进行耳鼻喉科检查，由专业医生评估是否需要手术。
部分患者可尝试保守治疗，如使用鼻腔喷雾剂、口服抗组胺药等，以减轻症状。但对于长期严重肥大且保守治疗无效者，仍需考虑手术切除。
在处理孩子腺样体肥大时，应遵循医嘱，并注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟暴露，以减少对呼吸道的影响。