病情分析：开放性颅脑损伤重型可能会有后遗症，能否治愈取决于损伤的严重性和治疗的及时性。
重型开放性颅脑损伤可能导致头皮裂伤、颅骨骨折和脑组织损伤，此时由于脑组织受到直接暴力作用，可能会出现意识障碍、头痛、呕吐等症状，严重时可导致脑水肿、颅内压增高，甚至会形成脑疝，威胁生命安全。
重型开放性颅脑损伤可能伴随严重的神经功能障碍，如长期昏迷或植物状态，这将显著增加康复难度和后遗症风险。
在重型开放性颅脑损伤的恢复过程中，患者应积极配合专业康复医师制定的个性化康复计划，并注意休息以促进身体恢复。