病情分析：拉米夫定最主要的副作用是耐药性产生，但也可能导致肝功能损害、肌痛、乳酸酸中毒和骨骼肌萎缩。
1.耐药性产生
长期使用拉米夫定可能导致乙肝病毒对药物产生耐药性。导致治疗失败，病情恶化，需调整治疗方案。
2.肝功能损害
拉米夫定可能会引起肝脏炎症和坏死细胞增多，导致肝功能受损。可表现为乏力、食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，严重时可能出现黄疸。
3.肌痛
拉米夫定能够抑制乙肝病毒复制，但同时也可能影响肌肉组织的正常代谢，引发肌痛。患者可能出现全身肌肉疼痛、无力等症状，运动后尤为明显。
4.乳酸酸中毒
该药物具有一定的糖异生作用，在特定情况下可能导致乳酸积累，诱发乳酸酸中毒。这是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能导致器官损伤或生命危险。
5.骨骼肌萎缩
长期服用拉米夫定可能导致激素平衡失调，进而影响骨骼肌生长发育。容易出现下肢麻木、行走困难等不适症状，甚至丧失自主活动能力。
建议定期监测肝功能和HBVDNA水平，以早期发现并处理潜在的问题。