病情分析：瘢痕子宫患者顺产时，子宫破裂的风险较高，需要密切监测，必要时及时转剖宫产。
因为既往剖宫产或子宫肌瘤剔除术等手术后留下的切口处形成瘢痕，导致子宫壁薄弱、弹性降低，在分娩过程中容易发生破裂。顺产时子宫受到的压力增大，可能会进一步增加破裂的风险，所以需要密切监测并准备紧急剖宫产手术。
如果产妇有妊娠期高血压疾病病史，且血压控制不佳，则会显著增加子宫破裂的发生风险。此时应严格遵循医嘱，定期监测血压，合理用药。
对于瘢痕子宫孕妇，孕期保健需特别注意，包括定期产检、避免过度劳累以及保持充足休息。若出现阴道流血、腹痛等症状，应及时就医评估是否适合顺产。