病情分析：苹果酸脱氢酶是三羧酸循环中的关键酶，但不是唯一的。
苹果酸脱氢酶在三羧酸循环中起到至关重要的作用，有助于将乙酰辅酶A转化为二氧化碳和水，并释放出大量的能量。该酶的缺乏可能导致三羧酸循环受阻，进而影响到生物体的能量代谢。
如果存在线粒体DNA突变、遗传性代谢疾病或某些药物干扰，可能会导致苹果酸脱氢酶活性降低，从而影响其作为关键酶的作用。
因此，在临床实践中，对于存在苹果酸脱氢酶活性异常的人群，应考虑是否存在上述因素的影响，并进一步评估患者的代谢功能状态。