病情分析：3岁小孩可以遵医嘱使用1g头孢他啶。
3岁小孩如果对头孢他啶没有过敏史，且需要针对特定细菌感染，则可遵医嘱使用该药。头孢他啶主要用于敏感菌所致的下呼吸道、腹腔、胆道等部位的感染，以及皮肤软组织感染等情况。但用药前应进行皮试，以确保无过敏反应。
在使用头孢他啶时需监测患儿是否出现腹泻、恶心呕吐等胃肠道不良反应，并注意观察药物疗效与副作用。
在应用头孢他啶治疗期间，应注意观察患者是否有药物过敏反应发生，并定期评估病情变化，调整用药方案。