病情分析：乳房肿块活检不一定需要手术。
乳房肿块活检主要是为了评估肿块的良恶性，若肿块为良性，则不需要进一步手术；若肿块为恶性，则需要进一步手术治疗。因此，不是所有的乳房肿块都需要活检。
对于乳腺增生、乳腺纤维瘤等疾病导致的肿块，在某些情况下可能不需要立即进行活检。因为这些疾病在大多数情况下是良性的，但具体是否需要活检还需结合患者的具体情况进行判断。
总之，对于乳房肿块的诊断和处理应谨慎对待，建议及时就医并在专业医生指导下进行相应检查和治疗。