病情分析：45岁内膜厚不来月经可能与绝经有关，但需进一步检查确定原因。
内膜厚指的是子宫内膜增厚，正常情况下，子宫内膜厚度随着月经周期变化而变化。绝经是指女性停经12个月以上，此时卵巢功能衰退，不再有月经。45岁内膜厚不来月经可能与围绝经期卵巢功能下降导致的激素水平变化有关。45岁内膜厚不来月经还可能与其他因素有关，如内分泌失调、多囊卵巢综合征等。例如，多囊卵巢综合征可能导致雌激素和孕酮水平异常，引起内膜增厚和月经不规律。
建议定期进行妇科检查，包括超声检查和激素水平检测，以监测内膜厚度和月经情况。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免吸烟和饮酒，有助于维持身体健康。