病情分析：同房后痛经不能直接说明是否怀孕，需要通过验孕测试或妇科检查来确定。
同房时子宫收缩可能导致痛经，但不意味着怀孕。如果未采取避孕措施，且有性行为后出现痛经，应考虑进行验孕测试以确认是否怀孕。若排除怀孕，可能存在其他妇科疾病，如宫颈炎、盆腔炎等，建议进行妇科检查以确定具体原因并接受相应治疗。
另外，一些药物副作用也可能导致痛经，例如口服避孕药或某些抗生素。
如果持续存在痛经或其他不适症状，应及时就医咨询专业医生的意见，以便得到正确的诊断和治疗。