病情分析：回盲部平滑肌瘤是否需要手术取决于肿瘤大小、症状以及是否有恶变风险。
回盲部平滑肌瘤的处理取决于多种因素，包括肿瘤大小、生长速度、有无症状以及是否影响肠道功能。小型、无症状的肿瘤可能选择观察随访，而大型或有症状的肿瘤则需考虑手术切除，以防止进一步发展或并发症的发生。如果怀疑有恶变风险，也应考虑手术治疗。因此，具体是否需要手术需由专业医生评估后决定。
部分患者可能因为肿瘤位置特殊或其他特殊情况无法通过传统手术方式解决时，可以考虑微创手术或内镜下切除等方法。
建议定期复查，并注意饮食调整，避免高脂肪、辛辣食物，保持规律作息，以减少肿瘤复发的风险。