病情分析：刮痧不能直接刮脊柱上的筋。
刮痧是一种传统的中医外治法，其原理是利用刮具蘸取适量的润滑剂，在人体表面特定部位进行来回刮动，从而达到活血化瘀、舒筋通络等目的。而脊柱上的筋属于深层组织结构，直接刮擦可能会引起疼痛、肿胀等不适症状，甚至可能导致软组织损伤。因此，刮痧时应选择专业的医生进行操作，并且在刮痧前需评估患者的身体状况，确保无禁忌证。
如果存在肌肉紧张或轻微的背部酸痛等问题，可考虑使用刮痧疗法缓解不适。但若为严重的背部疾病，则不宜采用刮痧治疗。
在进行刮痧时，应注意避免力度过大，以免造成皮肤损伤。此外，对于有出血倾向或凝血功能障碍者，应谨慎进行刮痧，必要时应在医师指导下进行。