病情分析：森林脑炎的重型症状包括意识障碍、昏迷、呼吸困难、颅内压增高、瞳孔异常，这些症状可能表明病情的严重性，应尽快就医。
1.意识障碍
森林脑炎是由森林脑炎病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，当病毒侵入大脑后，会导致神经细胞受损和功能障碍。这些受损的神经元会释放出大量的神经递质，导致神经冲动传导紊乱，进而影响个体的认知、情感和行为。意识障碍可能涉及整个大脑皮层，包括颞叶、额叶等区域。
2.昏迷
昏迷通常由严重的脑损伤或广泛的脑部病变引起，如大面积脑梗死、脑出血等，由于大脑皮层广泛受累，此时会出现意识完全丧失的情况。昏迷时，患者处于深度意识障碍状态，对外界刺激无任何反应，包括疼痛、声音或光亮。
3.呼吸困难
森林脑炎重症可能导致肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等并发症，从而引发呼吸困难。这可能是由于炎症反应导致肺泡壁增厚、肺间质纤维化，使气体交换受限。呼吸困难的症状通常出现在胸部中央，但也可能伴有胸痛或咳嗽。
4.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致脑组织体积增加或脑脊液循环受阻所致，如肿瘤、脑水肿等。这些因素导致颅腔内容积减少，压迫脑室系统和导水管，引起颅内压力升高。颅内压增高的典型体征是头痛、恶心呕吐以及视力模糊，严重时可出现意识障碍。
5.瞳孔异常
瞳孔异常可能源于视神经受到损害，而森林脑炎重症状态下，炎症因子可能会直接作用于视神经，造成其功能障碍。瞳孔异常主要表现为瞳孔大小不一、对光反射减弱或消失等情况，可通过眼科检查来评估。
针对森林脑炎的诊断，可以进行血清学检测以检测特异性抗体，也可以通过头颅MRI成像来评估大脑结构是否受损。对于重症患者，应立即前往医院急诊科就诊并接受紧急救治。重症管理需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡，同时配合医生给予抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。