病情分析：颅咽管瘤的手术是否需要颅内缝合取决于肿瘤的位置和与周围结构的关系。
颅咽管瘤的手术决策需考虑肿瘤的生长位置和与周围结构的毗邻关系。如果肿瘤与重要结构紧密相连，为减少出血风险和保护这些结构，可能需要进行颅内缝合。具体是否需要缝合应由专业医生根据个体情况评估决定。
若患者存在凝血功能障碍或感染风险，则可能不建议进行颅内缝合，以避免增加术后并发症的风险。
术前应进行全面的身体检查，并告知医生自身是否有过敏史、既往手术史等信息，以便于制定个性化的治疗方案。术后注意休息，保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，以免影响恢复进程。