病情分析：脾大通常不能直接摘除，但若是由良性疾病引起的且无明显症状，则无需摘除；若脾大是由恶性疾病引起的，则需要摘除。
良性疾病引起的脾大，如肝硬化，由于肝脏结构被破坏，导致门静脉高压，引起脾脏充血肿大。这种情况在病情得到控制后，脾脏功能会逐渐恢复正常，因此不需要摘除。而恶性疾病，如白血病，可能会导致脾脏浸润性增大，此时为了防止病情进一步恶化，需要摘除脾脏。
脾大是否能摘除取决于其原因，如寄生虫感染、血液系统疾病等。针对不同原因，治疗方法也有所不同。
对于脾大的治疗，应首先确定具体原因，并遵循医嘱进行相应处理。同时注意休息，避免剧烈运动，以减少脾脏负担。