病情分析：胆管结石一般不能自行排出。
胆管结石是由胆汁中的胆固醇、胆色素和钙盐等物质在胆管内沉积形成的固体团块，通常不会自行排出。因为结石的质地坚硬且与胆管壁粘连紧密，无法通过消化道蠕动和胆汁流动排出体外。此外，胆管系统的解剖结构也不利于结石的自然排出。因此，胆管结石需要通过手术等方式进行治疗。
对于直径小于1厘米且位置较好的胆管小结石，在某些情况下可能会有自排的可能性。这主要是由于结石体积较小，易于随胆汁流动而移动，并且未引起明显梗阻或炎症反应。
监测症状变化是管理胆管结石的关键。定期体检以及遵循医嘱调整饮食习惯，如避免高脂食物，也有助于减少结石形成的风险。