病情分析：食管外三公分的良性肿瘤有恶变的可能性，需密切监测和定期随访。
食管外三公分的良性肿瘤虽然生长缓慢，但其细胞结构异常，存在恶变的风险。如果肿瘤位置靠近主要血管或神经，可能会压迫周围组织，导致不适症状，并增加恶变的风险。因此，对于此类肿瘤，建议定期随访检查，及时发现并处理任何变化，以降低恶变的可能性。
此外，部分恶性肿瘤在早期可能表现为类似良性肿瘤的症状，难以通过临床表现准确区分。此时，需要结合病理学检查结果来确定肿瘤性质。
由于食管良性肿瘤存在一定的恶变风险，建议患者保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好，同时注意饮食健康，减少辛辣刺激性食物的摄入，以降低食管癌的发生率。