病情分析：躺下气短可能与心力衰竭、肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等疾病有关。这些疾病都可能导致呼吸困难，严重时甚至危及生命。患者应立即就医，以便进行相关检查和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和呼吸困难。当患者平卧时，重力作用使静脉回流量增加，进一步加重心脏负担，从而出现躺下后气短的现象。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉，引起肺循环障碍，此时由于肺血管阻力增高，肺动脉压力升高，右心室负荷增加，导致心脏扩大并伴有不同程度的功能性或器质性的心力衰竭。而心力衰竭又会导致肺淤血，进而引发胸闷、气促等症状。当患者处于仰卧位时，膈肌上抬，影响到通气功能，因此会出现躺下就喘的症状。对于急性大面积肺栓塞的患者，可以考虑溶栓治疗，常用药物为阿替普酶、瑞替普酶等；对于存在深静脉血栓者，可使用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用所致。遗传因素包括家族史以及基因突变，环境因素则包括过敏原暴露、感染、吸烟等。这些因素导致气道反应性增强，易受各种刺激物诱发痉挛，引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，严重时可表现为躺下气短的情况。支气管哮喘患者可在医生指导下使用β2肾上腺素受体激动剂喷雾剂进行缓解，例如沙丁胺醇、特布他林等。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因引起的气道和肺泡结构改变，导致气体交换受限，肺容积减少，肺顺应性降低，引起呼吸困难。躺下时重力作用使气道内的分泌物更加容易滞留，导致气道阻力增加，呼吸困难加剧。患者可通过戒烟、避免有害气体和颗粒物吸入来改善症状，同时配合医生意见服用支气管扩张剂以缓解症状，如氨茶碱、多索茶碱等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉收缩、增厚或闭塞，导致肺动脉压升高的病理状态。这使得右心室承受更大的压力负荷，久之发生右心室肥厚和右心功能不全。当患者处于仰卧位时，膈肌位置上移，限制了胸腔体积的变化，从而降低了肺顺应性，增加了呼吸困难的感觉。肺动脉高压患者需要接受专业医疗管理，可能涉及靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等口服药物，以减轻症状并改善预后。
针对躺下气短的情况，建议患者定期进行肺功能测试、超声心动图和胸部X光检查，以便监测病情变化。必要时，还需进行高分辨率CT扫描以评估肺部状况。