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类风湿性膝关节炎可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、靶向合成的生物活性分子等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素的产生来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解类风湿性膝关节炎患者的症状。此类药物适用于轻至中度类风湿性膝关节炎患者,可作为一线治疗选择。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速控制急性期严重炎症反应。口服给药如常用于急性和重度类风湿性膝关节炎发作。此药物适合于急性期严重的类风湿性膝关节炎,需在医生严密监控下使用以防止长期副作用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过抑制机体异常活跃的免疫应答来减轻自身免疫性疾病的症状。环磷酰胺是常用的免疫抑制剂之一,可以调节类风湿性膝关节炎的免疫反应。对于存在高滴度自身抗体且对传统治疗效果不佳的类风湿性膝关节炎患者,可考虑使用免疫抑制剂。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用,具有高度特异性和针对性。依那西普是一种常用的针对肿瘤坏死因子α的生物制剂,可用于治疗类风湿性膝关节炎。该药物主要用于对传统治疗无效或有禁忌的类风湿性膝关节炎患者,需定期监测潜在感染风险。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子模拟天然蛋白的功能结构,发挥类似生物活性。阿巴西普模仿了一种名为Tumor Necrosis Factor相关的蛋白的功能,因此能够抑制TNF-α的活性,从而达到治疗类风湿性膝关节炎的目的。当患者对传统的非甾体抗炎药和免疫抑制剂均无效时,可尝试使用这类药物。
在接受上述治疗前,建议患者进行血常规、尿常规以及肝肾功能检查,以评估身体状况是否适合用药,并及时发现可能发生的不良反应。