病情分析：椎动脉严重狭窄一般需要手术治疗。
椎动脉是供应大脑后循环的重要血管之一，其严重狭窄可能导致脑干和小脑供血不足，引发眩晕、恶心等不适症状。如果不及时解除狭窄，可能会加重脑缺血，甚至引起脑梗死，因此通常需要通过手术扩大狭窄部位以恢复血流畅通。
对于无症状且狭窄程度在50%以下的患者，可先考虑药物治疗，如遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等抗血小板或降脂药来控制病情发展。
针对椎动脉狭窄的治疗需个体化评估，应避免过度活动和长时间保持一个姿势，以免加剧血液循环障碍。