病情分析：食管外压和牵拉的诊断需要通过临床症状、影像学检查和内镜检查来综合判断。
临床症状包括吞咽困难、胸痛和体重减轻，这些都可能是食管外压和牵拉的表现。影像学检查如X线钡餐造影或CT扫描可显示食管的位置和形态是否异常。内镜检查则可直接观察食管黏膜的情况，并获取组织样本进行病理学分析，以排除恶性肿瘤的可能性。
此外，还需要考虑是否存在返流性食管炎等疾病，因为这些疾病也可能导致食管下端狭窄而出现吞咽困难的症状。因此，在诊断时应排除这些潜在因素。
在评估食管外压和牵拉时，应注意避免食用过硬或过大的食物，以免加重食管损伤。同时，保持良好的口腔卫生，定期复查，及时发现并处理任何不适症状。