2024-07-08 336人阅读
问题描述: 孩子脊柱隐裂尿床怎么办
医生回答(1)
郑帅 副主任医师
南方医科大学南方医院 脊柱骨科国家重点
病情分析:孩子脊柱隐裂尿床可以考虑药物治疗、物理疗法、膀胱训练等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于因脊柱隐裂引起的神经源性膀胱导致的尿失禁,可以考虑使用抗胆碱能药物如奥昔布宁。这类药物通过阻断乙酰胆碱的作用来松弛逼尿肌,从而减少尿液流失。奥昔布宁能够缓解由于脊髓损伤导致的膀胱过度活动症,改善排尿控制能力。其作用于膀胱平滑肌,降低逼尿肌张力,增加膀胱容量。适用于存在神经源性膀胱症状、尿失禁的孩子,配合其他康复训练效果更佳。
2.物理疗法
物理疗法包括盆底肌肉锻炼和电刺激等方法,可以通过增强盆底肌肉的力量和协调性来改善排尿控制。例如使用Kegel运动,即收缩并放松盆底肌肉,每天多次进行。Kegel运动可提高盆底肌肉的支撑力,有助于稳定膀胱,减少尿液失控的情况发生。此法适合长期坚持,需注意正确姿势和频率。适用于轻度至中度的脊柱隐裂相关尿失禁,作为辅助治疗手段之一。
3.膀胱训练
膀胱训练包括定时排尿和逐渐延长排尿间隔时间,以帮助调整孩子的膀胱功能。例如从白天每小时一次开始,逐步延长时间到两小时一次。膀胱训练旨在通过规律排尿来加强膀胱的控制能力,减少夜间遗尿的发生。此法需要家长监督执行,同时配合心理支持。适用于有明显遗尿但无严重神经系统障碍的孩子,配合行为干预效果更佳。
针对脊柱隐裂引起的尿床问题,建议定期监测孩子的排尿情况,保持良好的睡眠习惯,避免睡前摄入过多液体。此外,应避免剧烈运动和腹部压力变化,以免加重症状。