病情分析：4岁儿童，手脚冰凉，头上出汗可能是由脾胃虚弱、体温过低、病理性发热等因素引起的。1、如果儿童食欲不振、消化不良，可能是脾胃虚弱所致。在这种情况下，会出现手脚冰冷的情况。2、如果孩子运动量大，体内温度调节中枢发育不好，容易出汗。汗液从体内蒸发会导致体温下降，导致手脚冰冷。3、如果儿童有病理性发热，将无法提供身体所需的能量，这将导致身体内的热量无法散失，手和脚会冰冷。建议保证儿童营养的摄入，适当运动，可以多晒太阳，提高孩子的免疫力。还要注意到孩子的保暖问题。