病情分析：

肝阳上亢和肝火上炎的区别主要是病因不同、症状不同、治疗不同等。

1、病因不同

肝阳上亢可能与年老肾阴亏虚、房事不节、久病伤肝等原因有关，肝火上炎可能与情志不畅、外感火热之邪等原因有关。

2、症状不同

肝阳上亢患者可能会出现头晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒等症状，随着病情的发展，可能会出现失眠多梦、口苦咽干、小便发黄等症状。肝火上炎患者可能会出现头痛、口干口苦、面红耳赤等症状。

3、治疗不同

肝阳上亢患者可以在医生的指导下，服用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等药物治疗。肝火上炎患者可以遵医嘱口服龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散等药物治疗。

除此之外，还有预后不同等区别。建议患者及时就医治疗。