病情分析：肉芽肿性血管炎患者不能喝酒和抽烟。
肉芽肿性血管炎患者通常需要服用免疫抑制剂进行治疗，而酒精和烟草中的有害物质可能会与药物产生不良反应，影响治疗效果。此外，吸烟和饮酒还会加重患者的呼吸困难、咳嗽等症状，增加心血管疾病的风险，因此不建议患者喝酒和抽烟。
对于病情控制良好的肉芽肿性血管炎患者，在医生指导下适量饮酒可能不会显著影响病情，但需注意个体差异及肝脏功能变化。
肉芽肿性血管炎患者应避免酗酒和长期大量吸烟，以减少肺部并发症的发生风险。定期复查随访以及保持均衡饮食也是管理此病的重要环节。