病情分析：牙疼肿了可不可以杀神经需要根据具体情况来判断。若牙疼症状轻微，只是出现了龋齿，龋洞位于牙本质内，跟牙神经还有一段距离，出现牙齿疼痛后不必杀牙神经，可以先去除腐质消除炎症，再来进行封闭治疗。封闭治疗能够有效缓解敏感症状，敏感症状逐渐缓解后可以进行永久填充，能有效缓解牙疼症状。如果出现的是急性牙髓炎，已经触及了牙神经，导致组织液渗出，髓腔压力增大，疼痛加重，还可能会反复感染引起疼痛，需要通过杀死牙神经来缓解疼痛。建议去专业牙科诊所进行治疗，养成良好的用牙习惯，按时刷牙。