病情分析：小儿睾丸积液是否需要手术取决于积液量以及是否影响生活质量。
睾丸积液是指精索静脉曲张引起的血液回流不畅，导致精索周围组织水肿和积液。轻度积液可能通过改善生活习惯和体位调整得以缓解，但如果积液量持续增多或伴有不适症状，则需考虑手术治疗以减轻压力和促进液体吸收。
对于重度的睾丸积液且存在明显疼痛、肿胀等症状时，通常需要及时手术干预，以免影响生殖器官的功能和健康。
在处理儿童睾丸积液时，应密切监测病情变化，避免剧烈运动以减少腹压增高，预防外伤，并定期复查超声检查以评估积液状况。