病情分析：小儿慢性充血性脾肿大可能需要手术切除，但需在专业医生评估后决定。
慢性充血性脾肿大是由于肝脏功能受损导致的脾脏淤血和增大。如果脾脏持续增大并伴随脾功能亢进，可能需要手术切除以缓解症状。然而，在考虑手术前，应进行全面评估，并在专业医生指导下进行决策，因为部分患儿可通过药物治疗控制病情。
若肝硬化程度较轻或病因可逆转，则可能不需要立即手术切除脾脏。此时，重点在于治疗原发病，如病毒性肝炎、酒精性肝病等，以防止疾病进展至更严重的阶段。
家长应密切监测孩子的身体状况，避免剧烈运动，以免增加脾破裂的风险。同时，定期复查超声检查，以便及时发现脾脏变化。