病情分析：大便扁平的几大原因可能包括慢性结肠炎、直肠脱垂、肠道梗阻、巨球蛋白血症、结核病等。这些病因可能导致排便异常，严重时可引起腹痛、腹泻等症状。患者应及时就医进行相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素导致的结肠炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致结肠黏膜充血水肿、糜烂出血，进而影响到食物残渣和水分的正常吸收，从而出现大便变细的现象。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
2.直肠脱垂
由于长期便秘或者排便困难等原因引起腹内压增高，导致直肠壁部分或全层向下移位，当直肠前突严重时，可使粪块呈扁平状排出体外。手术是治疗直肠脱垂的主要方法，如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
3.肠道梗阻
肠道梗阻是指由各种原因引起的肠道内容物通过障碍，当发生完全性肠梗阻时，由于肠道蠕动功能丧失，无法将食物残渣向前推进，因此会出现大便变细的情况。对于肠道梗阻的患者，可通过胃肠减压的方式减轻胃肠道压力，促进气体和液体的排出，改善不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，血液中单克隆IgM水平升高，导致高粘滞血症。高粘滞血症会影响红细胞的变形能力，使其难以通过微血管，从而出现贫血的症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若病变位于回盲部，则可能会对结肠产生一定的压迫作用，进而导致结肠狭窄，此时就会出现大便变细的表现。患者需要遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
建议关注饮食习惯调整是否有助于缓解症状，如减少纤维摄入量以利于软化大便。同时定期复查结肠镜检查以及注意观察大便形态变化也是必要的。