病情分析：先天性血管瘤是否需要手术取决于病变的大小和位置。
小型、表浅且位于皮肤的血管瘤，一般不会引起功能障碍或生命危险，可以考虑暂时观察。若患者有不适症状或影响美观，或者血管瘤较大、深在或位于关键部位，为防止恶变或导致功能障碍，建议及时手术治疗。
对于表面积较大的先天性血管瘤，除手术外还可通过激光疗法、冷冻治疗等非手术方法进行处理。
无论选择哪种治疗方法，都应定期复查以监测病情变化，并遵循医嘱做好术后护理。此外，对于存在出血倾向或凝血功能异常者，应在专业医师指导下谨慎评估手术风险。