病情分析：食管外压和牵拉的诊断需要结合临床症状和影像学检查结果来判断。
食管外压和牵拉通常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，影像学检查如X线钡餐造影或CT扫描可显示食管位置是否异常以及周围结构压迫的情况。对于有吞咽困难等症状的患者，建议进行内镜检查以排除恶性肿瘤的可能性，进一步明确诊断。
此外，还需要考虑是否存在反流性食管炎等疾病，这些疾病也可能引起类似的症状。因此，在诊断时应进行全面评估，包括询问病史和实验室检查。
在诊断食管外压和牵拉时，应注意避免食用过硬或过大的食物，以免加重食管损伤。同时，保持良好的口腔卫生和定期复查也有助于监测病情变化。