病情分析：四十岁女性带节育环是有必要的。
四十岁女性带节育环可以有效避孕，减少意外怀孕的风险。此外，宫内节育器还可以释放孕激素，起到一定的避孕作用。
四十岁的女性如果存在子宫偏小、患有妇科炎症等情况下，则没有必要放置节育环。因为此时可能会影响身体健康，不利于疾病的恢复。
需要注意的是，无论是否选择使用宫内节育器进行避孕，都应定期进行妇科检查，以确保身体状况良好。另外，建议患者平时注意局部卫生清洁，勤换洗内衣裤。