病情分析：甲状舌骨囊肿多数情况下需要手术切除。
甲状舌骨囊肿是由于甲状舌管未完全闭合形成的先天性囊肿，具有潜在恶变风险，且可能引起感染或其他并发症，因此建议通过手术切除来治疗。对于无症状的小型囊肿，可考虑观察，但需定期复查，一旦出现增大、疼痛等症状，应立即就医进行手术治疗。
部分患者可能会选择非手术治疗方法，如穿刺抽液或注射硬化剂，但这些方法通常只适用于小型、无症状的囊肿，并且效果不如手术彻底。此外，如果患者的甲状腺功能异常，也可能与甲状舌骨囊肿有关，此时需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。
总之，针对甲状舌骨囊肿是否需要手术，应由专业医生评估后决定。若确诊为囊肿，应及时就医接受适当治疗，避免自行处理导致病情恶化。日常生活中应注意保持良好的口腔卫生习惯，以减少感染的风险。