病情分析：肌肉内长的脂肪瘤通常不是脂肪肉瘤，因为它们在病理机制、起源和预后上存在差异。
肌肉内长的脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，生长缓慢，极少恶变。而脂肪肉瘤则是起源于未成熟的脂肪组织的恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性。因此，肌肉内长的脂肪瘤与脂肪肉瘤在本质上不同，一般不会是脂肪肉瘤。如果脂肪瘤出现异常症状，应及时就医进行活检以确定性质。
但需要指出的是，极少数情况下，肌肉内的脂肪瘤可能与其他类型的软组织肿瘤混淆，例如神经鞘瘤或血管瘤等。这些肿瘤虽然罕见，但仍需通过专业医生的评估来明确诊断。
建议定期复查，特别是对于有家族史或其他风险因素的人群。同时，避免自行挤压或切除脂肪瘤，以免引起感染或恶化病情。