病情分析：单肾动脉狭窄是否必须进行手术取决于狭窄的程度以及对患者肾功能的影响。
单肾动脉狭窄可能导致肾功能损害，因此需要考虑狭窄的程度来评估是否需要手术。轻度狭窄可能通过药物治疗如使用硝苯地平控释片控制血压，暂时不需要手术干预。而对于重度狭窄或已经出现肾功能不全的患者，通常需要手术治疗如经皮介入治疗或开放手术来恢复肾血流，保护剩余的肾功能。
对于无症状且肾功能正常的患者，即使存在单侧肾动脉狭窄，也可能无需手术治疗，只需定期监测肾功能即可。
在处理单肾动脉狭窄时，应注意避免使用肾毒性药物，以减少对未受损肾脏的压力，并建议患者戒烟限酒，保持健康的生活方式，有助于降低心血管疾病的风险。