病情分析：腹膜后感染伴脓肿需要紧急处理，手术是必要的。
腹膜后感染伴脓肿是由细菌侵入腹膜后间隙引起的，此时炎症反应导致局部组织坏死和液体积聚。当脓肿形成时，表明病情已经进展到一定严重程度，如果不及时处理可能会导致感染扩散和其他并发症。因此，手术是必要的，通过手术可以清除感染源和脓液，防止感染进一步扩散。
如果患者存在凝血功能障碍或全身感染控制不佳，则需谨慎考虑手术风险。
在治疗腹膜后感染与脓肿的过程中，应密切监测患者的病情变化，包括症状改善情况、实验室检查结果等，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，需加强抗生素治疗，并定期复查影像学检查以评估脓肿大小和位置的变化。