病情分析：脑溢血是否需要开颅手术取决于病情严重程度和患者的整体健康状况。
脑溢血的严重性决定了是否需要开颅手术。轻微脑溢血可能通过保守治疗如降血压、控制血糖等来管理，而严重脑溢血常伴有严重的神经功能障碍，此时需要通过开颅手术进行减压或清除血肿。此外，对于存在凝血功能障碍或其他基础疾病的患者，手术风险评估应列为优先考虑因素。
如果出血量较大且有明显占位效应时，通常需要紧急开颅手术以减轻压力并迅速止血。
在处理脑溢血时，须密切监测患者的临床表现与生命体征，并遵循专业医师指导，避免不必要的移动和剧烈活动，以免加重脑水肿和出血。