病情分析：结核性膀胱自发破裂通常需要手术治疗以修复受损的膀胱壁，并防止进一步的并发症。
结核性膀胱自发破裂是由于结核杆菌感染导致膀胱壁组织变薄，此时膀胱壁已经失去正常的结构和功能，无法自行愈合。如果不及时进行手术修复，尿液会持续漏出，导致膀胱压力降低，影响排尿功能，甚至引起尿潴留等问题。因此，手术是必要的，可以恢复膀胱的正常结构和功能，促进愈合。
如果患者存在严重的凝血功能障碍或全身感染控制不理想，则可能不适合立即进行手术，需待病情稳定后再考虑手术。
在处理结核性膀胱自发破裂时，应密切监测患者的病情变化，同时积极抗结核治疗，避免因延误治疗而导致严重后果。